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器官移植的前世今生

□ 时间:2019-7-18 □ 来源: BMC 中国


    器官移植是现代医学最成功的进展之一,对于患有终末期器官疾病的患者,器官移植是他们生存的唯一机会。 

    早在开展第一例器官移植之前,人们就认识到器官移植的成功必须依靠多学科共同努力。器官移植的发展涉及一系列重大的医学突破,对整个医疗保健领域产生了深远的影响。但在近一个世纪器官移植的历史中,麻醉科和重症医学科专家的贡献很少被提及。

    ★ 回首过去:突破连连

    关于器官移植最早的描述可以追溯到古希腊、古罗马、中国以及印度的神话故事,其中提及包括骨骼、皮肤、牙齿、四肢和心脏移植。十六世纪,意大利外科医生Gasparo Tagliacozzi 使用皮肤移植进行整形重建。他首次描述了我们现在所了解的异体器官可能导致的免疫反应。直到十九世纪末,关于器官移植的研究记录才开始趋于系统化和正规化。第一例移植动物模型(通常是狗)也是在这个时候建立的。

    二十世纪初期,法国外科医生Alexis Carrel(后来移居至美国)发明了一种新的血管吻合方法,并成功在狗身上完成了几次肾脏移植手术,并着手尝试离体器官冷保存。Alexis Carrel 医生因其开创性的工作获得了1912年诺贝尔生理学或医学奖。

    1933年,乌克兰外科医生U.U. Voronoy 在苏联开展了首例人对人肾脏移植手术。当时使用的肾脏是在供体死亡6小时后获得的,供体和受体血型不匹配,因此尽管受体患者术后存活了2天,但移植肾并未产生过尿液。尽管外科手术进展飞速,但由于当时对免疫学方面的知识了解甚少,器官移植并不是很成功。

    器官移植的下一个重大突破应当归功于英国生物学家Peter Brian Medawar 爵士,他的专长是免疫学。第二次世界大战期间,Medawar 爵士在格拉斯哥医院烧伤科工作,研究了皮肤同种移植的相关问题。因在移植排斥和获得性免疫耐受方面取得的成就,他被授予1960年诺贝尔生理学或医学奖,被称作“移植之父”。

    1951-1952年

资讯作者: 源信息发布时间: 2019/7/18 编辑:金阳
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